牙齿错颌畸形是一种常见的口腔疾病，它指的是人在生长发育过程中，由于各种原因而引起的牙齿排列不齐、上下牙弓关系错位、上下颌骨位置或大小异常及牙颌与面颅关系不协调等畸形，简称错颌，又称牙颌畸形。

牙齿错颌畸形的原因可以分为先天遗传和后天获得两大类。先天遗传因素主要包括种族演化和退化、染色体异常、基因突变等，大约占错颌畸形的0%。后天获得因素则有以下几方面：

-疾病因素：妊娠期母体的营养不良或患病，儿童时期的一些急、慢性疾病，均可影响牙、颌、面及全身的生长发育。成年人的慢性牙周疾患也可使牙齿移位，导致牙列不齐。

-口腔不良习惯：如吮拇指、吐舌或萌牙时以舌舔牙、咬上下唇、偏侧咀嚼等不良习惯均可导致错颌畸形。

-替牙障碍：儿童替牙期常因局部障碍造成错颌畸形，如乳牙早失和滞留，额外牙和先天缺失牙等均会造成错颌畸形。

-外伤：外力作用于口腔或面部，导致牙齿折断或脱落，或者影响颌骨的生长发育。

值得注意的是，同一因素可以造成不同类型的畸形，而同一错颌畸形也可由不同因素引起。因此，在诊断和治疗过程中，对病因机制进行分析是十分重要的，更为重要的是尽快去除病因。

牙齿错颌畸形的表现多种多样，有简单的也有复杂的，以下几种较为常见：

-个别牙齿扭转、错位

-牙列拥挤不齐或牙列稀疏有缝隙

-反颌，俗称“地包天、兜齿”

-上颌前突，下颌后缩

-深覆合，深覆盖及开合等

-偏颌

这些表现可以单独存在，也可以同时出现在一个患者身上。根据表现的严重程度和影响范围，可以将错颌畸形分为以下三类：

-牙性错颌畸形：仅限于牙齿本身的异常排列或位置改变，如拥挤、稀疏、扭转等。

-骨性错颌畸形：由于上下颌骨大小或位置异常而导致的牙合关系异常，如前突、后缩、反颌等。

-综合性错颌畸形：由于牙齿和颌骨的异常同时存在而导致的牙合关系异常，如偏颌、开合等。

牙齿错颌畸形不仅影响口腔和颌面部的正常发育，还会对口腔的健康、功能和美观造成不良影响，甚至影响全身和心理的健康。具体危害有以下几方面：

-影响口腔和颌面部的正常发育：牙齿错颌畸形会改变口腔内的压力分布，影响牙齿、颌骨和软组织的生长发育，导致面型异常，如短面、长面、凹陷面等。

-影响口腔的健康：排列不齐的牙齿，容易积存食物，刷牙时也不易刷干净，易发生龋病及牙龈、牙周炎症，严重者会导致牙周病。

-影响口腔的功能：牙齿错颌畸形会影响口腔颌面部的功能。例如前牙开合、稀疏等会影响发音；后牙锁合、反合会影响咀嚼功能；严重下颌前突会造成吞咽异常等。严重下颌后缩则影响正常呼吸。

-影响容貌外观：例如开唇露齿，双颌前突等会影响颜面部的美观，可呈现开唇露齿、双颌前突、长面或短面等畸形。

-影响全身健康：严重错颌畸形可使咀嚼功能明显下降，导致消化不良或胃肠疾病，有损身体健康。

-有损心理健康：错颌畸形可影响容貌外观，造成患者思想上负担过重，心理不平衡，容易形成自卑、抑郁、孤僻、多疑或过于敏感的性格，影响社交，不利于儿童的成长。