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中药饮片调配是制备汤剂的重要环节。在中药饮片调配区的设备中，“药斗”是必不可少的盛装饮片的储存设备。由于中药品种繁多（一般都有五六百种至一千种），而且其质地坚松不一、用量有多有少、药性有相须相反之别，有些饮片外形类似，有些饮片名称易混，有些饮片含有剧毒，有些饮片价格昂贵。为了将这些品质各异、种类繁多的中药饮片合理有序地存放，中药行业通过多年的实践经验总结出一套存放中药饮片的科学规律，即“斗谱”。斗谱编排的目的是便于调剂操作、减轻劳动强度、避免差错事故、提高调剂质量、确保患者用药的安全。 中药斗谱是一组药柜中各斗及斗内前后格饮片存放顺序的规律。过去各家药店斗谱的编排虽不完全统一，但基本一致。医院药房还是经营药品企业，应该继续和发扬这一传统经验，不应忽视中药斗谱的编排规律，不辨药性，零乱杂陈，任意改变存放顺序，这不仅给调剂人员在操作上带来诸多不便，也易出现不应有的差错事故。 1、中药饮片斗柜的设置 （1）、中药饮片的调剂柜一般由木质材料或与木材性能相似的高密板材制成。根据药店（药房）经营规模及区域性用药品种品规的多少而确定药柜及药斗的数量。常规中药饮片调剂柜应符合以下要求： ①药柜、药斗的材料应使用无毒、无污染木材及油漆。 ②封闭、防尘、防虫、防鼠。每组药柜上下左右全封闭，除药斗可抽开自如，其他部位不得有缝隙；每个药斗为独立的，四周封闭具防鼠功能。 ③每个药斗内凡装有两种以上（含两种）的饮片者，应有套盒，以方便清洁、养护、盘存。 ④药柜最下层的药斗，一般应距地面15厘米以上，亦可因地制宜，潮湿多雨的南方、距城市较边远地区可更高一些。 ⑤毒性中药不能装斗（炮制品除外），而应设专柜，要求：结构牢固，双锁管理，分别由专管的营业员和具有中药师以上技术职称的人员共同负责管理，包括验收，销售的全过程。 ⑥贵细中药材除柜台必备的样品外，应设专柜加锁管理，实行双人签收与核发手续，避免发生差错，造成经济损失。如进口西洋参、燕窝、西红花、麝香、冬虫夏草、鹿茸、熊胆等。 （2）、药斗均为多格抽屉式组合柜，一般“横七竖八”排列。每个大斗分为3格（个别用量大的饮片也可分为2格），每格存放一种饮片。在整架药斗最下层专设一些特大斗，用于存放质地轻泡的饮片，亦有的特大斗安顿在调剂台内侧，更便于取用。 （3）、注意冷、热搭配的合理性。调剂柜的摆放一般是根据营业厅的面积和经营中、西、成药的品种规模而确定的，无一定式来约束，有正面朝外呈“一”字摆放的，有“凹”字形或“丁”字型不等，总之在分类装斗原则前提下，必须充分考虑调剂取药的方便，有的药柜设计装斗高达2米以上，操作起来极不方便，往往一剂中药上下要数十分钟之久，这样会给调剂人员和顾客双方带来烦恼，因此，药柜的设计不宜过高，常用中药饮片装斗宜在当胸上至额头下，下至腰部以上，冷背及体轻用量少的品种置于上部；量大体轻泡的宜装在底部大斗中，体重的矿物药宜置于下部大斗格中分存；外用药应置于远端大斗格分存；蜜炙类饮片，若装于斗内，应有容器另装加盖，或另柜用容器陈列。 （4）、每个中药斗抽屉表面写有3味药，其装药或抓药顺序为：面对中药药柜，顺时针装药或抓药，并且每个药斗抽屉含有3个斗位，由抽屉面向里依次排列对应。各个斗位中要放置中药饮片名称卡片（即：包装袋上的商品卡片，可以将其剪下，放到药斗中，随批更换），卡片要标有名称、批号、产地、等级、产地等信息。 2、斗谱编排原则 中药的分类，由于使用者的目的不同，即要达到便于教学或临床应用、化学研究、检索快速等不同的目的，而采用不同的分类方法，一般有以下几种： ①按中药材名称首字笔画排序分类。如《中国药典》版一部、《中药大辞典》均采用此种分类法，其优点是将所收载的全部中药材名称（含中成药）纳入笔画索引表，查阅方便。 ②按自然分类法分类，是根据原生药的原植物在自然界中的位置，运用分类学的门、纲目、科、属种的分类方法。本法有助于了解药用植物或动物在自然界的位置、形态特征和彼此间的关系，也有助于在同科属研究中寻找具有类似化学成分的新药源。而对于矿物药则不便纳入归类。 ③按药用部位分类，即根据植物药入药部位的不同分为：根及根茎类，茎木类、皮类、叶类、花类、种子与果实类、全草类，这种方法一般运用在《中药鉴定学》、《炮制学》、《药材学》等方面，优点是便于掌握植物药材的形态特征，有利于同类药物性状的比较。 ④按药物化学成分分类，即根据药物中含有的有效成分或主要成分分类。如碳水化合物，有机酸、酚类、挥发油、树脂、甙类、生物碱等。 ⑤按中药的功效分类，是在中医学基础理论指导下，按照药物功效的共性进行分类的方法，分为解表药、清热药、泻下药、祛风湿药、芳香化湿药、利水渗湿药、温里药、理气药、消食药、驱虫药、止血药、活血祛瘀药、化痰止咳平喘药、安神药、平肝息风药、开窍药、补虚药、收涩药、涌吐药、外用药及其他等约二十大类。 以上几种分类方法的选择源于不同的目的。 中药饮片是直接为医生的处方和患者的治疗提供服务的，因此，中药饮片的装斗只能取“功效分类”法。这样分类，功效临近相似及常配的药物在临方调配时将会更方便、快捷，为了达到中药饮片装斗的科学性、合理性、适用性。 饮片无论用量大小、质地如何，摆放均需依据中医处方用药的配伍规律和中药的性能而设置。由于中医处方遣药，多以历代传统名方为基础，根据患者病症，进行药物加减而成的，所以在饮片摆放时尽量将处方中常常配伍应用的饮片存放在一起，便于调剂时查找。 药店除了要根据常规地方用药习惯确定的品种、品规制作调剂药斗外，在制定装斗分类方案时，还应充分考虑以下因素： ①中药用途（功效）分类与方剂的常规配伍相结合。即要求装斗时保持药物用途、功效的临近。有许多中药常相须为用，习称“姊妹”药，经常功效协同组方的如四君子汤（党参、白术、茯苓、甘草）、四物汤（当归、熟地黄、白芍、川芎），但也不能过于牵强而顾此失彼，如麻黄汤中有麻黄、杏仁、桂枝、甘草。方中的麻黄，生用是以解表为主，属解表类药、蜜炙麻黄则是止咳平喘要药，杏仁是止咳类药故宜与常用的止咳化痰平喘药相搭配装斗，桂枝既能协助解表，又具通阳化气双向调节功能，甘草亦有生用与蜜炙两种不同炮制规格，且功能迥然不同。因此，在分类布局时更多地是要认识中药饮片炮制后功能的主导性。 常见相须为用的配伍品种举例： 党参－白术何首乌－女贞子苍耳子－辛夷党参－黄芪 制川乌－制草乌白芷－细辛山药－茯苓三棱－莪术 羌活－独活巴戟天－益智仁延胡索－郁金桑枝－木瓜 当归－白芍桃仁－红花葛根－升麻丹皮－赤芍 黄柏－知母野菊花－紫花地丁生地黄－玄参金银花－连翘 射干－山豆根天冬－麦冬乳香－没药煅龙骨－煅牡蛎 龟甲－鳖甲谷芽－麦芽柏子仁－酸枣仁青皮－陈皮 桔梗－前胡槟榔－雷丸百合－百部麻黄－桂枝 天麻－钩藤 上表所列品种是中医、中药人员常称的“姊妹”药，是指在临床处方药味的组合中经常配伍、起相互协同作用促进疗效的药物。因此，在装斗布局时，应将这些双双搭配常用的饮片尽可能临近装斗，以便调配称戥的方便，有的炮制规格单一的可同贮一斗，如三棱与莪术均为醋制后切片。即可在一药斗内，里外分格，由于各地医师用药习惯有一定差异，故上表所列品种仅供参考，应因地制宜。 ②同物异制（即同一种药材不同的炮制方法如白术、土白术、炒白术）或药名、功效相近的应尽量同斗或相临近，以方便调配，如下表所示： 白术－土白术白芍－酒白芍木香－煨木香干姜－炮姜 山药－麸炒山药川木通－关木通制附子－炮附子大黄－酒大黄 生薏苡仁－炒薏苡仁炒槐花－炒槐角栀子－焦栀子炒枳壳－炒枳实 当归－酒当归熟大黄－大黄炭川贝母－浙贝母柴胡－醋柴胡 黄柏－盐黄柏蒲黄－蒲黄炭龙骨－煅龙骨牛膝－川牛膝 石菖蒲－九节菖蒲 ③常用中药饮片装斗宜在当胸上至额头下，下至腰部以上，冷背及体轻用量少的品种置于上部；外用药应置于远端大斗格分存；蜜炙类饮片，若装于斗内，应有容器另装加盖，或另柜用容器陈列。 ④质重饮片（包括矿石类、化石类和贝壳类）和易于造成污染的饮片（炭药类）应放在斗架的低层。如磁石、赭石与紫石英；龙骨、龙齿与牡蛎；石决明、珍珠母与瓦楞子；石膏、寒水石与海蛤壳等。炭类药，如藕节炭、茅根炭与地榆炭；大黄炭、黄芩炭与黄柏炭；艾炭、棕榈炭与蒲黄炭等。 ⑤质地松泡且用量大的饮片应放在斗架最下层的大药斗内。如灯心草与通草；芦根与茅根；茵陈与金钱草；竹茹与丝瓜络；薄荷与桑叶；荷叶与苏梗等。 ⑥避免性状相似品种或同名异物的中药饮片同斗存放。其中有功效截然不同者，也有功效相近者，有品种安全不同者，容易造成调配过程的错药，甚至导致不良后果。常见品种如下： 紫苏子－菟丝子玉苏子－急性子地骨皮－香加皮天花粉－防己 白薇－龙胆杏仁－桃仁珍珠母－牡蛎珍珠母－石决明 泽兰－佩兰合欢皮－秦皮细辛－马细辛玫瑰花－月季花 以上仅对部分外观形态易于混淆的中药饮片作了对比，类似情况较多，如错将制水半夏当作法半夏装斗使用，或水菖蒲与石菖蒲相混等，特别须注意的是粉碎后的某些矿物药或动物贝壳类饮片，稍不留意，就可能“张冠李戴”。 ⑦配伍相反的饮片，如乌头类（附医`学敎育网搜`集整理子、川乌及草乌）与半夏的各炮制品、瓜蒌（瓜蒌皮、瓜蒌子、瓜蒌仁霜及天花粉）；甘草与京大戟、甘遂、芫花；藜芦与人参、党参、西洋参、丹参、南沙参、北沙参、玄参、苦参、白芍、赤芍、细辛均不宜放在一起。 ⑧配伍相畏的饮片，如丁香（包括母丁香）与郁金（黄郁金、黑郁金）；芒硝（包括玄明粉）与荆三棱；各种人参与五灵脂；肉桂（官桂）与石脂（赤石脂和白石脂）均不宜放在一起。 ⑨为防止灰尘污染，有些中药不宜放在一般的药斗内，如熟地黄、龙眼肉、青黛、玄明粉、松花粉、乳香面、没药面、儿茶面、生蒲黄、血竭面等，宜存放在加盖的瓷罐中，以保持清洁卫生。 ⑩细料药品（价格昂贵或稀少的中药）不能存放在一般的药斗内，应设专柜存放，由专人治理，天天清点账物。 ?毒性中药和麻醉中药必须按《医疗用毒性药品治理办法》和《麻醉药品管理办法》规定的品种和制度存放，决不能放一般药斗内，必须专柜、专账由专人管理，严防意外恶性事故的发生。如川乌、草乌、斑蝥等27种毒性中药和麻醉中药罂粟壳。 3、中药饮片装斗的统一性 由于中药品种复杂，历史上中药的临床应用带有浓厚的地方性，同地区甚至同城市各地段、各医疗单位的中医就有主“辛温派”、“辛凉派”之说，即是代表了用药治病的倾向性，并不存在派别之争。因此，各药店经营的中药饮片品规不尽相同。笔者认为，中药饮片的装斗分类应在国家药品管理法律法规及药品标准的原则下达到相对统一。 （1）、装斗按功效分类，内服与外用药分存，特殊药品特殊管理，对医生用药，调剂员操作及顾客用药的安全都是有利的。 （2）、中药饮片名称的统一，即药斗内外标示的中药名称必须书写正名正字，严格按照《中国药典》及国家有关药品标准的规定。切制的饮片为药材名（通用名称）如党参片，应写为“党参”，炮制后的饮片在药材名称前冠以炮制方法，如土炒党参，应写为“土党参”，蜜炙党参，应写为“蜜党参”。杜绝别名和错别字上柜。 （3）、统一形象的药品零售连锁企业的所属网点，有中药饮片经营范围的，应将装斗分类的布局，饮片名称的规范用字作为企业统一形象的标志之一。这样，各零售门店之间的人员调动就不会有操作的障碍。同城市的零售企业虽然在中药饮片的经营品种、品规方面有一些差异，但是，分类管理的基础格局和中药饮片名称的使用应基本统一 4、中药饮片编排斗谱 附上：举例图片 中药饮片斗柜编排斗谱 01 02 03 04 1 宽：px 高：px 深：px 苎麻根 荠菜 琥珀 凌霄花 小蓟 大蓟 景天三七 缬草 虻虫 水蛭 急性子 月季花 2 茜草 灵芝 茯神 乌梢蛇 地榆炭 地榆 远志 首乌藤 石菖蒲 九节菖蒲 白花蛇 蕲蛇 3 白茅根 柏子仁 钩藤 地龙 槐角 白芨 酸枣仁 炒酸枣仁 决明子 炒决明子 蜈蚣 僵蚕 4 槐花 合欢皮 石决明 穿山甲 槐米 炒槐花 生龙骨 生牡蛎 煅龙骨 煅牡蛎 土鳖虫 全蝎 5 炮姜 人工牛黄 刺猬皮 夜明砂 檵木 藕节 水牛角 龙齿 赭石 制马钱子 五灵脂 蚕沙 6 棕榈子 磁石 灶心土 望月砂 棕榈炭 血余炭 降香 血竭 紫贝齿 珍珠母 三棱 莪术 7 荆芥炭 花蕊石 鹿衔草 艾叶 侧柏叶 紫珠 苏合香 安息香 紫草 紫草 王不留行 王不留行 8 鸡冠花 仙鹤草 合欢花 益母草 艾叶炭 花生衣 刘寄奴 泽兰 05 06 07 08 1 香加皮 地枫皮 藁本 苍耳子 五加皮 五加皮 海桐皮 千年健 八角枫 穿山龙 柽柳 辛夷 2 苏木 土牛膝 白芷 细辛 狗脊 姜黄 赤芍 牡丹皮 独活 羌活 蔓荆子 牛蒡子 3 川芎 丹参 盐炒续断 桂枝 延胡索 桃仁 红花 酒丹参 槲寄生 桑寄生 香薷 麻黄 4 红藤 鸡血藤 透骨草 锁阳 制川乌 制草乌 桑枝 木瓜 络石藤 络石藤 盐炒杜仲 杜仲 5 威灵仙 郁金 海风藤 肉苁蓉 防己 秦艽 川牛膝 牛膝 南蛇藤 两面针 仙茅 巴戟天 6 自然铜 骨碎补 豨签草 补骨脂 松节 莲房 乳香 没药 雷公藤 丁公藤 覆盆子 益智仁 7 路路通 银杏叶 忍冬藤 马鞭草 伸筋草 千斤拔 绞股蓝 茺蔚子 独一味 卷柏 徐长卿 臭梧桐 8 丝瓜络 寻骨风 淫羊藿 谷精草 09 10 11 12 1 胡荽 野菊花 葛根花 白英 葱白 淡豆豉 天花粉 射干 北豆根 青果 千里光 山豆根 2 苏叶 蒲公英 薄荷 知母 苏梗 苏梗 黄菊花 白菊花 升麻 葛根 黄柏 盐制黄柏 3 荆芥 柴胡 金银花 生地黄 北防风 南防风 板蓝根 醋柴胡 连翘 玄参 麦冬 天冬 4 白芍 当归 黄芪 山药 炒白芍 酒白芍 酒炒当归 大枣 党参 炒党参 炒山药 茯苓 5 紫河车 红景天 白术 黄精 何首乌 制何首乌 女贞子 金樱子 炒白术 甘草 南沙参 北沙参 6 鹿角霜 葫芦巴 菟丝子 桑葚 桑螵蛸 海螵蛸 沙苑子 韭菜子 核桃仁 楮实子 鳖甲 龟甲 7 阳起石 阴起石 墨旱莲 木蝴蝶 青葙子 密蒙花 寒水石 礞石 蛇床子 地肤子 石膏 煅石膏 8 夏枯草 蝉蜕 半枝莲 白花蛇舌草 13 14 15 16 1 浮萍 青蒿 鸭跖草 白蔹 木贼 莲子心 土茯苓 椿皮 四季青 肿节风 龙葵 金果榄 2 黄芩 大黄 黄栀子 地骨皮 黄连 酒炒黄芩 酒炒大黄 大黄炭 炒栀子 栀子炭 银柴胡 胡黄连 3 百合 百部 法半夏 川贝母 胖大海 桔梗 白芥子 姜半夏 紫苏子 瓜蒌仁 浙贝母 平贝母 4 山茱萸 鸡内金 清半夏 陈皮 五味子 太子参 莲子 芡实 炒莱菔子 莱菔子 神曲 焦神曲 5 石斛 苍术 乌药 化橘红 玉竹 白扁豆 砂仁 厚朴 香附 白豆蔻 橘络 橘核 6 阿胶珠 藿香 苦参 贯众 黑芝麻 蚤休 绿豆 草果 白鲜皮 龙胆 五谷虫 白附子 7 半边莲 桑叶 鱼腥草 旋复花 老鹳草 穿心莲 枇杷叶 枇杷叶 大青叶 大青叶 皂角刺 鬼箭羽 8 竹茹 通草 车前草 金钱草 17 18 15 20 1 马齿苋 响铃草 鹅不食草 翻白草 余甘子 毛冬青 万年青 铁苋 地锦草 鸡骨草 鬼针草 金莲花 2 白薇 白前 浮小麦 凤凰衣 马兜铃 白果 败酱草 石见穿 糯稻根 麻黄根 五倍子 木鳖子 3 苦杏仁 桑白皮 大腹皮 使君子 瓜蒌皮 前胡 紫苑 款冬花 谷芽 炒谷芽 槟榔 焦槟榔 4 青皮 枳壳 木香 川楝子 山楂 焦山楂 麦芽 焦麦芽 枳实 青木香 乌梅 南瓜子 5 干姜 肉桂 佛手 沉香 黑附片 白附片 高良姜 吴茱萸 肉豆蔻 薤白 檀香 刀豆 6 香橼 山奈 花椒 甘松 荔枝核 小茴香 荜拨 红豆蔻 草豆蔻 胡椒 枳具子 蕤仁 7 金荞麦 秦皮 白药子 矮地茶 三叉苦 山慈菇 漏芦 白头翁 黄药子 瓦楞子 木芙蓉叶 蔊菜 8 灯芯草 荷叶 海藻 昆布 21 22 23 24 1 凤尾草 蜂房 厚朴花 绿萼梅 珍珠草 九香虫 榧子 鹤虱 水红花子 猫爪草 玫瑰花 玫瑰花 2 姜皮 虎杖 禹余粮 常山 赤小豆 猪苓 柿蒂 天葵子 紫金牛 葫芦 藜芦 瓜蒂 3 木通 车前子 佩兰 粉碎台 薏苡仁 炒薏苡仁 泽泻 炒泽泻 佩兰 溪黄草 4 苦楝皮 火麻仁 积雪草 雷丸 土荆皮 郁李仁 松子仁 切片台 5 橘叶 石榴皮 番泻叶 预知子 娑罗子 荜澄茄 荜澄茄 冬瓜皮 冬瓜皮 6 皂荚 萆薢 茵陈 泽漆 胆南星 制南星 冬瓜仁 冬瓜仁 茵陈 茵陈 芜荑 玉米须 7 鸡矢藤 芦荟 垂盆草 鹤草芽 海浮石 海蛤壳 诃子 赤石脂 雄黄 炉甘石 蝼蛄 蛴螬 8 石韦 茯苓皮 瞿麦 西瓜皮 萹蓄 田基黄 其他做特殊陈列储存中药饮片品种： 陈列方式 陈列原因 饮片品种 专柜加锁储存 贵重细品和毒性饮片 麝香、蟾酥、羚羊角粉、斑蝥、朱砂、闹羊花、珍珠等 专柜展示陈列 贵重药食同源饮片，扩大销售 三七、红参、高丽参、西洋参、生晒参、冬虫夏草、天麻、鹿茸、鹿角片、蛤蚧、海马、海狗肾、西红花、熊胆、罗汉果等 瓷罐密封储存 易受灰尘等污染 饮片本身黏性强 熟地黄、龙眼肉、儿茶等 细小粉末或种子饮片 生蒲黄、蒲黄炭、海金沙、滑石粉、青黛、马勃、松花粉、葶苈子等 蜜炙饮片黏性强 炙黄芪、炙甘草、炙麻黄、炙款冬花、炙白前、炙百部、炙紫苑、炙枇杷叶等 易吸潮和风化饮片 枸杞、玄明粉、芒硝、天竺黄、硼砂等 气味芳香易挥发饮片 樟脑、冰片、公丁香、八角茴香等 说明 本饮片斗谱和特殊陈列储存涉及饮片约种；其中斗架种；特殊陈列储存50种，贵重药食同源饮片药店可根据需要同一品种配置多种品规。 斗屉规格：长：宽：深=px：px：px；其中： 三格斗屉规格，前格规格：长：宽：深=px：px：px； 后左右格：长：宽：深=px：px：px；两格斗屉规格： 前后格规格：长：宽：深=px：px：px ?本平台分享健康图文信息，仅供大家参考学习，如有需要，请在中医师或中药师指导下使用。 推荐阅读 中药材种植-最全的中药材栽种时间表 中药材、中药饮片与中成药的区别 一些会引起血糖异常的药物 常用抗菌药物相互作用表 安全用药！你必知的16个常识 六十多种常见病症知识及联合用药 十种常用药要吃到“点”上！ 味中药药性歌诀，收藏版！ 病理学思维导图生理学思维导图 收藏！史上最全中草药图谱（全集） 影响化验结果的药物 常用药物疾病、饮食禁忌 最全婴幼儿安全用药指南 妇科疾病联合用药 警惕：近种儿童禁用、慎用药品 孕妇用药禁忌一览表，收藏！ 公众平台：医之林 小编
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